Research Article

Metabolic disorders and blood fatty acids status in hospitalized very old patients: part I of the Alpha-linolenage study^⋆,⋆⋆

Désordres métaboliques et statut en acides gras du sang chez des patients très âgés hospitalisés : 1^re partie de l’étude Alphalinolénage

¹ Groupe Hospitalier Henri Mondor, Hôpital Emile Roux, AP-HP, 94450 Limeil-Brevannes, France
² ITERG, Unité de Nutrition, Métabolisme & Santé, Université Bordeaux 2, 33076 Bordeaux, France
³ Institut de l’Elevage, 149 rue de Bercy, 75595 PARIS, France
⁴ Laboratoire d’Hormonologie/Génétique Moléculaire, Hôpital Bichat, Claude Bernard, Paris, France
⁵ ONIDOL, 11 rue de Monceau, 75378 Paris, France
⁶ CETIOM, 11 rue de Monceau, 75378 Paris, France

^*** Correspondence: olivier.henry@aphp.fr

Received: 1 April 2015
Accepted: 23 April 2015

Abstract

Background: previous studies showed that hospitalized elderly women had low Polyunsaturated fatty acids (PUFA) intake and concomitantly showed biochemical indices of essential fatty acid (EFA) insufficiency. Objectives: the Alpha-Linolenage study aimed to improve health parameters of hospitalized very elderly patients, aged 85 years. The objective of the Part I of the Alpha-linolenage study was to assess blood fatty acid status and parameters of metabolic disorders of these patients at the baseline. Design: from 2009 to 2011, 188 patients entering the geriatric department of Emile Roux Hospitals, Île-de-France region, France, were included. Data on the lipid status were obtained through analysis of fatty acid compositions of plasma cholesterol esters and erythrocyte phospholipids. Results: because of our inclusion criteria, there was a high prevalence of CV disease, affecting 74% of our participants. Patients ingested an average of 1586 kcal per day. Fat accounted for 49.2 g/d. Both LA and ALA intakes were not reached, i.e. on average 5 g/d of LA vs. 8–10 g and 1.2 g/d of ALA vs. 2–2.5 g recommended, respectively. The LA and ALA blood status reflected this situation; their contents were lower than those waited under sufficient EFA diet. Conclusion: in very elderly patients a status of chronic disease may generate CV or mortality risk factors. A low fat intake, with both insufficient LA and ALA intakes might favor the harmful role played by de novo lipogenesis, Indeed, a cornerstone of dietary guidelines, i.e. restriction of fat and saturated fat, may be related to risk of disease. The second part of the alpha-linolenage study will aim to improve markers of the metabolic disorders by providing sufficiently lipids.

Résumé

Contexte : Des précédentes études ont montré que des femmes âgées hospitalisées consommaient peu de d’acides gras poly-insaturés (AGPI) et affichaient de manière concomitante les signes biochimiques d’une insuffisance en acides gras essentiels. Objectifs : L’étude Alpha-linolénage vise à améliorer les paramètres de santé de patients hospitalises, âgés de 85 ans. La première partie de l’étude alpha-linolénage visait à mesurer les concentrations en acides gras du sang et les paramètres de référence (à T = 0) des désordres métaboliques de ces patients. Design : De 2009 à 2011, 188 patients hospitalisés au département gériatrique de l’hôpital Emile Roux (région Île-de-France, France) ont été inclus. Résultats : En raison de nos critères d’inclusion, la prévalence des maladies cardiovasculaire est élevée, affectant 74 % des participants. Les besoins en acides gras linolénique et alpha-linoléique ne sont pas couverts, avec en moyenne 5 g/jour de AL (contre 10 g recommandés) et 1,3–2 g/jour de ALA (contre 2–2,5 g recommandés). Conclusions : Chez nos sujets très âgés, l’existence de maladies chroniques

est associée à des facteurs de risque cardiovasculaire ou à la mortalité. Des apports insuffisants en acides gras, comme l’acide linoléique ou alpha-linolénique, peuvent être dangereux en induisant une lipogénèse de novo. Le dogme des régimes pauvres en graisses a ainsi peut-être vécu. La seconde partie de cette étude analysera l’évolution des anomalies métaboliques avec la correction des apports lipidiques.