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Home All issues Volume 19 / No 4 (Juillet-Août 2012) OCL, 19 4 (2012) 200-208 Full HTML
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Issue
OCL
Volume 19, Number 4, Juillet-Août 2012
Page(s) 200 - 208
Section Dossier : Absorption intestinale des lipides
DOI https://doi.org/10.1051/ocl.2012.0461
Published online 15 July 2012

© John Libbey Eurotext 2012

L’apport excessif de lipides, associé à un déséquilibre qualitatif (excès des graisses saturées et de cholestérol, rapport n-6/n-3 trop élevé), contribue à l’augmentation de la prévalence de l’obésité et à l’apparition des maladies associées (athérosclérose, diabète non insulino-dépendant) (Bray et al., 2004; de Wit et al., 2011). Parmi les différents organes impliqués dans le maintien de l’homéostasie lipidique, le tractus digestif est le moins étudié. Ce constat est paradoxal puisque l’intestin conditionne la biodisponibilité des lipides alimentaires à l’organisme et contribue à la régulation de la triglycéridémie postprandiale (Tomkin et Owens, 2012). Or une hypertriglycéridémie postprandiale est souvent associée aux dyslipidémies, à l’obésité, à l’insulino-résistance et est un facteur de risque des maladies cardiovasculaires. Par ailleurs, l’intestin participe à la régulation de la prise alimentaire en particulier par l’intermédiaire de la sécrétion d’hormones intestinales (CCK, GLP-1, GLP2…GIP) (Steinert et Beglinger, 2011) et de l’apolipoprotéine AIV qui est constitutive des lipoprotéines intestinales (Tso et Liu, 2004). L’ensemble de ces fonctions fait de l’intestin un organe pertinent dans l’étude de la mise en place de l’obésité et des maladies associées. Plus particulièrement, les perturbations du métabolisme lipidique intestinal peuvent retentir sur les capacités d’absorption et sur la lipémie postprandiale et affecter plus largement le métabolisme des autres lipoprotéines (Mora et al., 2008).

En ce qui concerne l’absorption intestinale des lipides, les mécanismes cellulaires et moléculaires ne sont pas encore totalement élucidés. Cela s’explique par le fait que l’intestin a longtemps été considéré comme une simple barrière passive capable d’absorber de grandes quantités de lipides alimentaires. Étant donné les rôles fondamentaux des acides gras à longue chaîne (AGLC) dans la cellule (fonctionnel, énergétique, métabolique et de signalisation cellulaire), on conçoit que leur biodisponibilité ne soit pas limitante. Le fait que l’excrétion fécale des lipides soit de l’ordre de 5 % chez l’homme malgré de grandes variations de l’apport lipidique et que la stéatorrhée soit diagnostiquée dès que la perte excède 7 % souligne l’efficacité de l’absorption intestinale des AGLC (Ross, 1993). Ces dernières années plusieurs lipid-binding proteins (LBP) ont été identifiées au niveau de l’entérocyte montrant la complexité du mécanisme d’absorption et suggérant que des modifications de leur niveau d’expression intestinale retentissent sur l’efficacité de l’absorption et la lipémie postprandiale, et plus généralement sur l’homéostasie des lipides de l’organisme (Niot et al., 2009). C’est pourquoi, cette revue abordera le rôle des LBP en particulier les membranaires dans le mécanisme d’absorption des lipides et sa régulation.

Absorption intestinale des lipides alimentaires

L’alimentation apporte de 30 à 40 % de l’énergie sous forme de lipides, principalement des triglycérides (TG). Du fait de leur caractère hydrophobe, l’absorption des TG au niveau intestinal est un processus complexe comportant plusieurs étapes (Niot et al., 2009) (figure 1) : le captage des AGLC, le trafic intracellulaire, la synthèse et la sécrétion des chylomicrons.

thumbnail Figure 1.

Principales étapes de l’absorption intestinale des AGLC. AGLC : Acide gras à longue chaîne; MG : monoglycérides; TG : triglycérides; PL : phospholipides; EC : ester de cholestérol; LBPs : lipid binding protein; CD36 : fatty acid transporter; FATP4 : fatty acid transporter protein 4; I-FABP : intestinal fatty acid-binding protein; L-FABP : liver fatty acid-binding protein; ACS : Acy CoA synthétase; AGLC-SCoA : Acyl CoA; ACBP : Acyl CoA-binding protein; MTP : microsomal triglyceride transfer protein; ApoB48 : apolipoprotéine B48; ApoA-IV : apolipoprotéine A-IV; RE : réticulum endoplasmique.

À l’arrivée dans la lumière intestinale, les lipides alimentaires, principalement des TG sont hydrolysés en monoglycéride (MG) et AGLC grâce aux lipases gastriques et pancréatiques. Ces produits sont ensuite associés au cholestérol, aux phospholipides, aux sels biliaires et forment des micelles mixtes (voir l’article présenté dans ce numéro par Beaslas et al., 2012). Il est admis que les AGLC sont absorbés préférentiellement au niveau jéjunal (Mariadason et al., 2005) par les entérocytes hautement différenciés se trouvant dans les deux tiers supérieurs des villosités intestinales (Niot et al., 2009).

Le captage des acides gras à longue chaîne

Les entérocytes sont hautement polarisés. La membrane apicale de l’entérocyte se distingue de la membrane basolatérale par l’existence de microvillosités qui augmentent la surface d’échange. Ces microvillosités en plus du glycocalix (réseau de glycoprotéines) et du mucus participent à la formation d’une couche d’eau non agitée dont l’épaisseur peut aller jusqu’à 500 μm et qui est caractérisée par un pH acide du fait de la présence de pompes à protons au niveau de la membrane apicale (figure 1). Ce microenvironnement est à l’origine de la dissociation micellaire qui libère les AGLC protonés à proximité immédiate de la surface de la bordure en brosse des entérocytes (Shiau et al., 1985) et facilite leur captage par diffusion passive (Niot et al., 2009). Ce constat pose la question du rôle physiologique des LBP membranaires identifiées dans le processus d’absorption des AGLC : la FABPm, le FATP4 et CD36.

La FABPpm

La FABPpm est exprimée aussi bien dans la bordure en brosse que dans les membranes cellulaires latérales des entérocytes en cours de différenciation et différenciés (Stremmel et al., 1985b). Le fait que l’utilisation de l’anticorps anti-FABPpm sur des explants jéjunaux réduise le captage des acides gras montre qu’elle pourrait jouer un rôle dans cette étape membranaire (Stremmel, 1988). De plus, la FABPpm est aussi présente dans la mitochondrie puisqu’elle est l’homologue de la mitochondrial aspartate-aminotransferase (mASpAT) qui catalyse les réactions de transamination reliant le cycle de l’urée au cycle de Krebs (Stump et al., 1993). Ces données montrent que des études plus approfondies sont nécessaires pour déterminer si la FABPpm a un rôle physiologique dans l’absorption intestinale des lipides. L’invalidation de ce gène n’a toujours pas été réalisée à ce jour.

La FATP4

La FATP4 est une protéine membranaire appartenant à la famille des FATP qui comporte cinq FATP murines et six FATP humaines et dont chaque membre a une expression tissulaire spécifique (Doege et Stahl, 2006). Au niveau intestinal, la FATP4 est majoritairement exprimée au niveau des entérocytes hautement différenciés du jéjunum. Sa localisation entérocytaire fait l’objet de discussions puisqu’elle a été initialement décrite au niveau des membranes microvillositaires (Stahl et al., 1999), mais serait plus majoritairement présente dans le réticulum endoplasmique (RE) (Garcia-Martinez et al., 2005; Milger et al., 2006). Il a été montré en utilisant des entérocytes isolés de souris dépourvus de couche d’eau non agitée, qu’il existe une corrélation entre l’efficacité de captage des AGLC et l’expression de la FATP4 (Gimeno et al., 2003; Stahl et al., 1999). Ces données indiquent que la FATP4 participe au captage des AGLC au niveau entérocytaire. Cependant, la structure de la protéine FATP4 essentiellement cytosolique, avec une courte séquence extracellulaire du côté N-terminal qui ne contient pas de domaine de liaison aux acides gras (Gertow et al., 2004; Stahl et al., 2001), met en doute son rôle de transporteur des AGLC. En revanche, il est maintenant démontré que la FATP4 porte une activité Acyl-CoA synthétase des acides gras à longues et très longues chaînes (Hall et al., 2005). Ainsi, la FATP4 en activant les AGLC en Acyl-CoA participe au maintien d’un gradient favorable à leur entrée dans l’entérocyte par diffusion passive (Milger et al., 2006). L’ensemble de ces données explique pourquoi la délétion de FATP4 au niveau intestinal chez la souris ne modifie pas l’efficacité d’absorption intestinale des lipides alimentaires (captage et excrétion fécale). On observe cependant une accumulation légère de TG au niveau des entérocytes quand ces souris déficientes en FATP4 sont nourries avec un régime hyperlipidique (Shim et al., 2009). Ce résultat souligne son rôle dans le métabolisme entérocytaire des TG qui s’effectue principalement au niveau du RE (Milger et al., 2006). Le fait que la diminution d’expression de la FATP4 (Frochot et al., 2012) et que le polymorphisme Gly-209-Ser sur le gène de la FATP4 observé chez l’homme se traduisent par une réduction de l’hypertriglycéridémie (Gertow et al., 2004) est en accord avec cette hypothèse.

CD36

Le CD36 est une glycoprotéine multifonctionnelle capable de lier les AGLC saturés ou non, ionisés, avec une affinité de l’ordre du nanomolaire (Ibrahimi et al., 1996) mais également le collagène, les phospholipides anioniques, les LDL oxydées, le Plasmodium falciparum, la thrombospondine et la β-amyloïde (Martin et al., 2011; Silverstein et Febbraio, 2009; Su et Abumrad, 2009). Le CD36 est localisé principalement au niveau des membranes des bordures en brosse des deux tiers supérieurs des villosités dans la partie proximale de l’intestin grêle (Lobo et al., 2001; Poirier et al., 1996). L’expression intestinale du CD36 est étroitement corrélée avec la teneur en lipides du régime. Alors qu’un régime pauvre en lipides diminue son expression (Sukhotnik et al., 2001), un régime hyperlipidique chronique l’induit fortement (Poirier et al., 1996). Cependant, à la différence de l’adipocyte et du myocyte, la contribution significative de CD36 dans le captage entérocytaire des AGLC est mise en doute. En effet, selon les auteurs, la délétion du gène du CD36 diminue le captage des AGLC par les entérocytes isolés dépourvus de couche d’eau non agitée (Nassir et al., 2007), ou n’a pas d’effet (Drover et al., 2005). Nos travaux ont démontré la pertinence physiologique de ces dernières données puisque des anses jéjunales isolées in situ de souris sauvages et déficientes en CD36 qui conservent la couche d’eau non agitée et la dynamique de l’absorption, ont la même efficacité de captage (Tran et al., 2011). Ces derniers résultats expliquent pourquoi l’invalidation du gène de CD36 chez la souris ne se traduit pas in vivo par une modification de l’absorption nette des AGLC excepté pour des acides gras à très longues chaînes rares dans l’alimentation (Drover et al., 2008; Nassir et al., 2007; Nauli et al., 2006). Cependant, le CD36 participe bien au mécanisme d’absorption des lipides alimentaires puisque sa déficience réduit considérablement la sécrétion lymphatique des chylomicrons qui sont moins riches en TG et donc de plus petites tailles (Masuda et al., 2009; Nauli et al., 2006). Ces effets sont associés à une rétention de TG au niveau entérocytaire en régime hyperlipidique chronique (Drover et al., 2005). Ces données démontrent que le CD36 joue un rôle très important dans la formation des chylomicrons mais pas comme transporteur efficace des lipides.

En conclusion, l’existence de la couche d’eau non agitée en plus des propriétés structurelles et fonctionnelles des LBP membranaires indique que la contribution d’un transport facilité dans le captage intestinal des acides gras alimentaires n’est probablement pas prépondérante en période postprandiale. En revanche, la diffusion passive, système de transport à forte capacité mais à faible affinité, est particulièrement bien adaptée et éviterait ainsi que le captage des AGLC ne devienne un facteur limitant dans l’absorption intestinale des lipides après un repas (Chow et Hollander, 1979).

Il est important de noter que l’efficacité de cette diffusion passive est conditionnée par le maintien d’un gradient de concentration en AGLC entre les milieux extra- et intracellulaire dépendant de l’efficacité du métabolisme entérocytaire des AGLC. Cependant, pour des concentrations plus faibles, en situation interprandiale par exemple, la diffusion facilitée pourrait s’avérer plus efficace, du fait d’une plus forte affinité pour les AGLC.

Trafic intracellulaire des acides gras à longue chaîne

Une fois dans le cytoplasme, les AGLC sont pris en charge par des fatty acid-binding proteins (I et L-FABP) dont les fonctions respectives ne sont pas totalement élucidées. Cependant, leur liaison avec les AGLC en maintenant le gradient de concentration favorise leur captage par diffusion passive (Niot et al., 2009). Quand des AGLC sont délivrés au pôle apical des entérocytes, ils sont préférentiellement liés à la I-FABP, isoforme, uniquement exprimée dans cet organe, qui requiert un mécanisme collisionnel avec les phospholipides membranaires pour transférer les AGLC. Ces deux propriétés suggèrent que la I-FABP est impliquée dans le transfert vectoriel des AGLC vers le RE, site de ré-estérification des acides gras (Corsico et al., 1998). Puisque, l’échange des AGLC pour la L-FABP s’effectue par diffusion aqueuse, elle serait plutôt à l’origine de la formation d’un pool intracellulaire d’AGLC. Par ailleurs, elle serait un partenaire des PPARs. Enfin au niveau intestinal, la L-FABP participe au transport intracellulaire des préchylomicrons comme nous le décrirons plus tard. En accord avec cette dernière hypothèse, l’invalidation de la L-FABP conduit chez la souris soumise à une charge en lipides à une moindre sécrétion de TG associée à leur rétention entérocytaire (Newberry et al., 2006).

Synthèse et sécrétion des chylomicrons

Les AGLC sont ensuite activés en Acyl-CoA par des Acyl-CoA synthétases (ACS). Pendant la période postprandiale, les Acyl-CoA formés sont ré-estérifiés préférentiellement en TG avant d’être transloqués dans le RE avec les phospholipides et les esters de cholestérol par la microsomal triglyceride transfer protein (MTP). Ce transfert conduit à la lipidation d’une apolipoprotéine B48 (ApoB48), forme tronquée de l’ApoB100, spécifique de l’intestin au moins chez l’homme et le hamster. L’assemblage des préchylomicrons nécessite plusieurs étapes (Iqbal et Hussain, 2009). En effet, l’association d’une ApoB48 avec une faible quantité de lipides (TG et phospholipides) par la MTP constitue une lipoprotéine primordiale qui fusionne avec des gouttelettes lipidiques contenant des TG et des esters de cholestérol, formée indépendamment dans le RE par la MTP. La MTP est indispensable à la formation des chylomicrons puisque sa déficience chez l’homme et la souris (par mutation ou transgenèse) est à l’origine de l’abêtalipoprotéinémie qui se caractérise par une malabsorption sévère des lipides caractérisée par une stéathorrée, une rétention entérocytaire de TG et l’absence de sécrétion de lipoprotéines contenant l’ApoB48 (tableau 1) (Berriot-Varoqueaux et al., 2001; Xie et al., 2007). Cette étape constitue donc la première étape limitante de la formation des chylomicrons. L’ApoAIV est aussi fondamentale au niveau de cette étape puisqu’elle favoriserait la lipidation en stabilisant le préchylomicron et/ou l’ApoB48 (Mansbach et Gorelick, 2007; Weinberg et al., 2012).

Tableau 1.

Propriétés fonctionnelles des lipid binding protein intestinales.

Ces préchylomicrons sont ensuite transportés vers l’appareil de Golgi par des vésicules issues du RE appelées prechylomicrons transfert vesicles (les PCTV) qui du fait de leur grande taille, sont retrouvées uniquement au niveau intestinal. Les préchylomicrons subissent dans l’appareil de Golgi des étapes de maturation (glycosylation) et acquièrent différentes apolipoprotéines comme les apolipoprotéines CII, CIII et A1 (ApoCII, ApoCIII, ApoA1). Ce transfert constitue la seconde étape limitante de l’absorption des lipides. Il requiert la L-FABP pour initier la génération des PCTV au niveau du RE (Neeli et al., 2007) ou d’autres protéines pour leur fusion avec les membranes de l’appareil de Golgi comme GTPase Sar 1b ou vesicule associated membrane protein 7 (VAMP7). Les chylomicrons sont sécrétés dans la lymphe et rejoignent la circulation sanguine ou leurs TG sont dégradés par la lipoproteine lipase (LPL).

L’activité de la LPL est considérée comme le régulateur majeur de la lipémie. Or, en plus de son niveau d’expression, l’activité de la LPL est régulée par le rapport ApoCII/CIII porté par la lipoprotéine. En effet, l’ApoCII est un activateur puissant de la LPL alors que l’ApoC-III est un inhibiteur (Jong et al., 1999). Même si le niveau de ces apolipoprotéines peut être modulé par échange avec les lipoprotéines hépatiques dans le sang, le niveau acquis par les chylomicrons dans l’entérocyte conditionne également l’efficacité de la LPL (Olivecrona et Beisiegel, 1997). De plus, la clairance des chylomicrons dépend également du nombre et de la taille des lipoprotéines. En effet, l’activité de la LPL est plus efficace sur un petit nombre de gros chylomicrons que sur grand nombre de petits chylomicrons (Martins et al., 1996; Xiang et al., 1999). Ce dernier critère reflète finalement l’efficacité de la lipidation de l’ApoB48.

En conclusion, hormis la MTP, les LBP ne sont pas indispensables au mécanisme d’absorption ( tableau 1 ). Cependant, elles semblent faciliter à différents niveaux, la synthèse et la sécrétion des chylomicrons, en particulier en situation de challenge lipidique. Ce qui explique pourquoi leur déficience n’altère pas l’absorption globale des lipides (altération des pertes fécales en lipides) mais plutôt la triglycéridémie postprandiale (Niot et al., 2009).

Régulation de l’absorption intestinale par les lipides alimentaires

La question qui se pose est de savoir si l’intestin possède de manière constitutive la capacité à absorber de grandes quantités de lipides ou bien s’il existe une réponse métabolique adaptative en fonction de la quantité des lipides présents dans le régime. Cette seconde possibilité suggère qu’une dérégulation de cette adaptation puisse se traduire par des pertes fécales en lipides et/ou des dyslipidémies postprandiales et des rétentions de TG entérocytaires. Il est admis chez l’homme et la souris que l’augmentation de la teneur en lipides se traduit par une augmentation de la taille des chylomicrons plutôt que de leur nombre (Cartwright et Higgins, 1999; Karpe et al., 1997). Comme le montre le tableau 1 , le fait que l’expression de plusieurs LBP (MTP, CD36, L-FABP) et apolipoprotéines (ApoIV) soit régulable in vitro par les AGLC laisse supposer que l’efficacité de la formation des chylomicrons puisse être modulée par les lipides alimentaires. Nos travaux ont confirmé cette hypothèse, puisqu’un segment intestinal isolé in situ de souris nourries avec un régime hyperlipidique chronique possède une plus grande capacité à absorber les AGLC (augmentation de la capacité de captage et du métabolisme lipidique sans rétention de TG entérocytaire) que celui de souris nourries avec un régime normolipidique (Petit et al., 2007). Ces modifications expliquent pourquoi in vivo, un régime hyperlipidique chronique ne conduit pas à l’augmentation des pertes fécales en lipides. Cette adaptation intestinale s’explique par deux phénomènes complémentaires : l’induction de la prolifération intestinale et l’induction coordonnée de l’expression des gènes impliqués dans la formation des chylomicrons (CD36, FATP4, I et LFABP, MTP, ApoAIV et ApoCII) (Petit et al., 2007). De plus, il est intéressant de noter que cette régulation est réversible et dépendante de la teneur en lipides du régime (de Wit et al., 2011; Kondo et al., 2006; Petit et al., 2007). En effet, en utilisant un régime contenant différentes quantités de lipides (10 %, 20 %, 30 % et 45 % de lipides en masse), de Wit et al., 2011 ont montré que le nombre de gènes régulés et l’amplitude de leur induction sont corrélés à la quantité de lipides du régime.

On note que l’expression de l’ApoCIII entérocytaire est diminuée alors que celle de l’ApoCII est induite en cas de régime hyperlipidique riche en AGLC insaturés (Kondo et al., 2006; Petit et al., 2007). Par conséquent, l’augmentation du rapport ApoCII/ApoCIII et de la taille des chylomicrons expliqueraient la plus faible hypertriglycéridémie postprandiale observée paradoxalement après ce type de régime hyperlipidique chez le rongueur (Petit et al., 2007) et retrouvée chez l’homme (Defoort et al., 2011). Cette adaptation intestinale est donc un facteur émergent de la régulation de la triglycéridémie postprandiale.

De manière intéressante, au moins chez la souris, l’adaptation intestinale à la teneur en lipides du régime contribue à la régulation de l’homéostasie lipidique (de Wit et al., 2011; Kondo et al., 2006) puisqu’un défaut est associé au développement de l’obésité (Kondo et al., 2006). Ces différents constats indiquent que la compréhension du mécanisme de l’adaptation du métabolisme entérocytaire à la teneur en lipides du régime devrait permettre d’envisager des actions thérapeutiques pour limiter la triglycéridémie postprandiale mais également les maladies métaboliques associées.

Plus récemment, des études ont rapporté que l’adaptation génique observée en régime chronique s’exerçait également suite à une seule charge en lipides (Tran et al., 2011; Uchida et al., 2012). Cette donnée démontre que l’adaptation ne résulte pas des effets métaboliques secondaires au régime hyperlipidique chronique mais serait directement dépendante de la présence des lipides alimentaires dans la lumière intestinale. En effet, un gavage avec de l’huile riche en AGLC déclenche en moins de deux heures une induction du taux d’ARNm et de la protéine L-FABP et de la MTP (Tran et al., 2011; Tran et al., 2010; Uchida et al., 2012). Pour exister, cette adaptation suggère l’existence au niveau entérocytaire, d’un système de détection de la teneur en lipides du repas. Parmi les LBP, la régulation et les propriétés fonctionnelles font du CD36 un candidat pertinent.

Détection entérocytaire des lipides alimentaires : rôle émergent du CD36

Au contraire de la MTP et de la L-FABP, nous avons observé que la protéine CD36 intestinale était, quant à elle, diminuée une heure après un gavage avec de l’huile chez les rongeurs (Tran et al., 2011). Des études d’immuno-histochimie ont démontré que la disparition partielle du CD36 des membranes microvillositaires (environ 75 %) s’exerce uniquement après un repas contenant des lipides (3 % en masse). Cette disparition membranaire s’explique par une dégradation par le protéasome, lipide-dépendante consécutive à la poly-ubiquitination du CD36 (Tran et al., 2011). Ce phénomène rapide constitue un argument supplémentaire montrant que le CD36 n’est pas un transporteur efficace des lipides pendant leur phase de digestion. En revanche, ce type de régulation est souvent observé pour les récepteurs associés à une signalisation qui correspond à la désensibilisation de la cellule vis-à-vis du ligand. Or, il a déjà été rapporté que la protéine CD36 peut également jouer un rôle de récepteur vis-à-vis de plusieurs de ses ligands (Martin et al., 2011). C’est le cas, au niveau des macrophages pour les LDL oxydés, au niveau des cellules endothéliales pour les thrombospondines (Silverstein et Febbraio, 2009) et enfin au niveau des cellules réceptrices gustatives des bourgeons du goût pour les AGLC (El-Yassimi et al., 2008; Laugerette et al., 2005). Dans tous les cas, les signaux intracellulaires déclenchés par les ligands du CD36 impliquent le recrutement et l’activation des Src kinases et/ou des mitogen-activated protein kinases (MAPKs) (Silverstein et Febbraio, 2009).

En accord avec ces données, nos résultats obtenus ex vivo sur des segments intestinaux de souris ont démontré que les AGLC déclenchent après cinq minutes de contact, l’activation des extracellular signal regulated kinase 1/2 (ERK1/2) suivie par une induction du taux d’ApoB48 (après dix minutes) et de la MTP (après vingt minutes). On retrouve après vingt minutes la dégradation du CD36 concomitante avec une diminution du niveau de phosphorylation des ERK1/2 correspondant sans doute au phénomène de désensibilisation (Tran et al., 2011). Cette régulation est dépendante du CD36 puisqu’elle est absente dans les segments intestinaux provenant d’animaux déficients en CD36 (Tran et al., 2011). La phosphorylation des ERK1/2 a déjà été rapportée comme étant impliquée dans la formation et la sécrétion des lipoprotéines hépatiques et intestinales (Federico et al., 2006; Tsai et al., 2007). Ces régulations ex vivo ont une pertinence physiologique puisque chez les souris déficientes en CD36, l’induction des protéines MTP et L-FABP observée deux heures après un gavage est abolie (données non présentées).

En conclusion, au début de la phase d’absorption intestinale, l’interaction entre CD36 et les AGLC provenant de l’hydrolyse des TG alimentaires déclencherait une activation du métabolisme intestinal conduisant à la formation de chylomicrons riches en TG donc de grande taille efficacement dégradés dans le sang (figure 2). Ce rôle de lipido-récepteur pour le CD36 intestinal expliquerait pourquoi les animaux et les patients déficients en CD36 sécrètent de petits chylomicrons à l’origine d’une hypertriglycéridémie postprandiale (Drover et al., 2005; Masuda et al., 2009). CD36 est donc la première étape d’un mécanisme qui conduit à une adaptation postprandiale du métabolisme entérocytaire des lipides permettant de prendre en charge de grandes quantités de lipides alimentaires.

thumbnail Figure 2.

Rôle du CD36 dans l’absorption intestinale des lipides.1) Liaison des acides gras à longue chaîne (AGLC) issus de la digestion des triglycérides alimentaires avec le CD36. 2) Activation des ERK1/2. 3) et 4) Le CD36 via l’activation des ERK1/2 déclenche l’induction de l’ApoB48, de la MTP et de la L-FABP, trois protéines qui optimisent la synthèse des chylomicrons. 5) Les AGLC déclenchent une dégradation du CD36 par la voie ubiquitine-protéasome : désensibilisation.

Conclusion et perspectives

Cette revue montre que des avancées importantes ont été réalisées sur les différentes étapes de l’absorption des lipides par la découverte progressive des fonctions des différentes LBP. Cependant, le rôle physiologique des LBP membranaires est encore ambigu même si les fonctions émergentes démontrent que ce ne sont pas des transporteurs efficaces des AGLC en période d’absorption des lipides. La recherche du rôle physiologique des LBP membranaires au niveau intestinal nécessite la prise en compte de la spécificité intestinale (couche d’eau non agitée, micelles mixtes, présence de grandes quantités de lipides par intermittence, etc.).

Au niveau du mécanisme d’absorption, l’étape de lipidation de l’ApoB48 est la moins connue et pourtant elle est critique pour la formation de chylomicrons bien dégradés dans la circulation sanguine (taille).

Cette revue met en exergue que l’intestin est capable d’adapter ses capacités d’absorption et la qualité des lipoprotéines sécrétées (taille et ApoC) à la teneur en lipides du repas. Cette adaptation semble dépendante de la détection des produits de digestion des lipides alimentaires par l’intermédiaire du CD36. Ce système de sensing semble faire intervenir un autre récepteur de la même famille que CD36, le SRB1 (voir l’article présenté dans ce numéro par Beaslas et al., 2012 ). Ainsi une perturbation de ce système de sensing au niveau des récepteurs ou de leur signalisation est susceptible d’altérer les capacités d’absorption et la lipémie postprandiale.

Finalement, ce sensing entérocytaire peut affecter la biodisponibilité de tous les nutriments ou molécules lipophiles véhiculés par les chylomicrons (vitamines A, D, E, TG, cholestérol, médicaments). Ces dernières découvertes ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques ou nutritionnelles pour moduler les capacités d’absorption et limiter l’hypertriglycéridémie postprandiale.

Financements

Agence Française de la Recherche : programme SENSOFAT.

Références

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Pour citer cet article : Tran TTT., Buttet M, Traynard V, Besnard P, Poirier H, Niot I.Mécanisme d’absorption intestinale des acides gras à longue chaîne : rôle émergent du CD36. OCL 2012 ; 19(4) : 200–208. doi : 10.1051/ocl.2012.0461

Liste des tableaux

Tableau 1.

Propriétés fonctionnelles des lipid binding protein intestinales.

Dans le texte

Liste des figures

thumbnail Figure 1.

Principales étapes de l’absorption intestinale des AGLC. AGLC : Acide gras à longue chaîne; MG : monoglycérides; TG : triglycérides; PL : phospholipides; EC : ester de cholestérol; LBPs : lipid binding protein; CD36 : fatty acid transporter; FATP4 : fatty acid transporter protein 4; I-FABP : intestinal fatty acid-binding protein; L-FABP : liver fatty acid-binding protein; ACS : Acy CoA synthétase; AGLC-SCoA : Acyl CoA; ACBP : Acyl CoA-binding protein; MTP : microsomal triglyceride transfer protein; ApoB48 : apolipoprotéine B48; ApoA-IV : apolipoprotéine A-IV; RE : réticulum endoplasmique.
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thumbnail Figure 2.

Rôle du CD36 dans l’absorption intestinale des lipides.1) Liaison des acides gras à longue chaîne (AGLC) issus de la digestion des triglycérides alimentaires avec le CD36. 2) Activation des ERK1/2. 3) et 4) Le CD36 via l’activation des ERK1/2 déclenche l’induction de l’ApoB48, de la MTP et de la L-FABP, trois protéines qui optimisent la synthèse des chylomicrons. 5) Les AGLC déclenchent une dégradation du CD36 par la voie ubiquitine-protéasome : désensibilisation.
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