Définition des limites de flexibilité des apports en acides oléique, linoléique et alphalinolénique sur la lipidémie et les paramètres d’athérothrombose chez l’homme : intérêt des huiles végétales combinées

Oleic, linoleic, and alphalinoleic acids from vegetable oils: where are the limits for benefical effects on lipemia and atherothrombotic parameters in humans?

Laboratoire de physiologie de la nutrition, Université Paris-Sud, 91405 Orsay, France

Résumé

Les maladies cardiovasculaires représentent le premier problème de santé publique des pays occidentaux. Des études récentes de prévention secondaire ont montré que des régimes maintenant un apport en acide oléique de 10 à 13% de l’apport énergétique total (AET) pouvaient protéger de l’apparition d’accidents cardio-vasculaires [8], mais augmenter cet apport d’acide oléique à plus de 20% de l’AET pourrait limiter cet effet bénéfique en induisant une augmentation du LDL-C [12, 34]. Grundy, dans le but de clarifier le ratio nécessaire entre acides gras saturés et insaturés (mono and poly), concluait en 1997 à d’« insufficient data for recommended Oleic intake », et proposait pour le moment 15-16% d’acide oléique à titre de « reasonable compromise ». L’objectif de notre étude était de définir des rapports entre acides oléique, linoléique et alphalinolénique (OL/LA/ALA ratio) et de valider l’apport oléique après avoir stabilisé le rapport linoléique/alphalinolénique du régime d’hommes normolipidémiques (n = 40). Pour atteindre 11, 13 et 16% de l’AET sous forme d’acide oléique, nous avons utilisé des huiles de tournesol, de tournesol oléique (HOSO) et de colza pour obtenir des mélanges spécifiques ajustés à l’apport en acides gras proposés au protocole. Chacun de ces trois régimes (comportant 11, 13 et 16% d’acide oléique) a été suivi pendant 16 semaines et l’épuration postprandiale d’un repas gras (1 000 Kcal, 62,5% lipides) a été suivie pendant 8 heures à la fin de chaque période de régime. Les résultats indiquent que la stabilité des paramètres d’athérogenèse évalués à jeun et en postprandial est maintenue à un niveau favorable après ces régimes à 11, 13 et 16% d’apport en acide oléique : il n’y a pas de différences statistiques significatives sur les concentrations à jeun de LDL-C, non-HDL-C, HDL-C, TG, ApoB, ApoAI ou sur l’amplitude de la réponse postprandiale des TG. Ainsi les rapports ApoB/AI, LDL-C/HDL-C et non-HDL-C/HDL-C sont stabilisés. Ces observations permettent de conclure que la consommation d’acide oléique comprise entre 11 et 16% d’AET (soit 28 g à 44 g) de la ration alimentaire pourrait correspondre aux limites de flexibilité de ces apports, dans le cadre d’un apport calorique total de l’ordre de 2 000 à 2 500 Kcal et compte tenu des autres éléments entrant dans la composition du régime. Les limites de flexibilité des apports en acides oléique, linoléique et alphalinolénique en pourcentage d’AET du régime alimentaire pourraient être définies comme suit : 11-16% (soit 28 g à 44 g) d’acide oléique, 4-6% (soit 9 g à 13 g) d’acide linoléique, 1% (soit 1,5 g à 3 g) d’alphalinolénique (pour 60% en position sn2). Soit des rapports 18:1/18:2n-6/18:3n-3 de l’ordre de 11-16/4-6/1 en % de l’AET.

Abstract

Oleic, linoleic and linolenic acids from vegetable oils: where are the limits for beneficial effects on lipemia and athero-thrombotic parameters in humans? Cardiovascular disease is the number one public health problem in western countries. Recent data showed that diets including 10 to 13% of oleic acid in the total caloric intake could protect from new cardio-vascular events [8], but increasing oleic acid intake to more than 20% of the total caloric intake could limit this beneficial effect by inducing an increase of LDL-C [21, 34]. Grundy, in an attempt to clarify the desirable ratio of saturated versus unsaturated (mono and poly) fatty acids, concluded in 1997 to “insufficient data for recommended oleic intake”, and proposed for the moment 15-16% as a “reasonable compromise”. The objective of our study was to define the proper ratio between oleic, linoleic and alpha-linolenic (OL/LA/ALA ratio) and to validate dietary levels of oleic acid after stabilisation of the linoleic/alpha-linolenic ratio in the diet of normolipidemic male subjects (n=40). In order to reach 11, 13 and 16% of oleic acid of the total energy (TE) intake, sunflower, high oleic sunflower (HOSO) and rapeseed oils were combined to obtain specific blends adjusted to the FA intake proposed in the protocol. Each of these 3 diets (11, 13, 16% oleic diets) was maintained for 16 weeks and the clearance of a fatty meal (1,000 kcal, 62.5% fat) was tested during 8 h postprandially at the end of each period. The results indicated that the stability of fasting and postprandial plasma atherogenic parameters was maintained to favorable levels. There were no statistical differences of the effects of the 11, 13, 16% oleic acid diets evaluated on fasting LDL-C, Non-HDL-C, HDL-C, TG, ApoB, ApoAI or postprandial TG incremental area under the curve, so that the ApoB/AI, LDL-C/HDL-C and Non-HDL-C/HDL-C ratio were kept stable. We propose that the following data could represent a dietary fatty acid range of an healthy nutrition for the general population: within a range of total caloric intake of 2,000-2,500 kcal, an oleic acid intake limited to 11 to 16% of TE (28 g/day to 44 g/day), a linoleic acid intake of 4 to 6% of TE (9 g/day to 13 g/day), and an alpha-linolenic acid intake in sn2 position of 1% of TE (1.5 g/day to 3 g/day), the resilience for the OL/LA/ALA ratio could be expressed by: 11-16/4-6/1.